| На главную | Виды некрозов | Ожоги | Отморожения | |||||
|
Артериальная проходимость Артериальная проходимостьПостепенное уменьшение диаметра артерии (стенозирование) вплоть до полной закупорки развивается при так называемых облитерирующих заболеваниях. Наиболее распространенными из них являются облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит. Облитерирующие заболевания в принципе поражают различные магистральные сосуды (сонные, коронарные, мезентериальные, почечные артерии и т. д.), но в хирургии особое значение имеет поражение сосудов нижних конечностей, наиболее часто вызывающее развитие некрозов.
Клиническая картина облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей. Основным симптомом в клинической картине облитерирующих заболеваний при развитии хронической ишемии конечности является симптом перемежающейся хромоты: при ходьбе появляются выраженные боли в икроножных мышцах, что вынуждает пациента остановиться, при этом боль стихает и он может идти снова, затем ситуация повторяется. Степень выраженности симптома перемежающейся хромоты свидетельствует о глубине нарушения кровоснабжения конечностей и определяет степень ишемии: 1 степень - возникновение болей после 500 м ходьбы;
2 степень - после 200 м ходьбы; 3 степень - после ходьбы менее 50 м и в покое; 4 степень - появление очагов некроза. Характерными являются жалобы больных на похолодание стоп и голеней, парестезии. Важнейшим предрасполагающим фактором для развития облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей является курение. При объективном исследовании отмечается гипотрофия конечности, уменьшение волосяного покрова, конечность бледная, холодная на ощупь. При 4 степени ишемии возникают некрозы (трофические язвы, гангрена). Характерной является локализация некрозов на пальцах (особенно на дистальных фалангах) и в пяточной области. Это связано с наибольшим удалением указанных зон от сердца, что создает наихудшие условия для их кровоснабжения.
Для топической диагностики поражения сосудов необходимо определение пульсации магистральных сосудов, проведение допплерографии и ангиографии. Клинические отличия облитерирующего атеросклероза и эндартериита. Несмотря на то что как облитерирующий атеросклероз, так и облитерирующий эндартериит вызывают развитие хронической ишемии конечностей, они имеют ряд существенных отличий. реклама: ¬ реклама: ¬
|
|
||||
| На главную | Виды некрозов | Ожоги | Отморожения | |||||
|
Поражения кожных покровов.
Copyright © 2008, prostep.ru
Некрозы, ожоги, обморожения.
При использовании контента c нашего сайта
ставьте активную гиперссылку на prostep.ru Полная карта сайта |
|||||